唐都儿科内镜诊疗病例空军军医大学唐都医院小儿科曾令超(一)今天第1例内镜诊疗病例:5岁女孩,反复腹痛1年,加重6天,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪便,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出较多粪渣,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:10岁男孩,反复腹痛半年,加重1月,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(三)今天的第3例内镜诊疗病例:7岁男孩,腹痛、发热6天,于兄弟医院诊断考虑阑尾炎,静脉输液治疗,腹痛、发热无缓解,今日转至我院,查体腹部拒按,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛阳性,腹部超声提示化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、腹腔积液,经与家属反复沟通,家属选择内镜治疗。紧急安排肠道准备,今日下午急诊进行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出较多粪渣及大量脓性分泌物,超声造影检查提示造影剂自阑尾中部外渗后被网膜包裹、无造影剂外渗入腹腔,生理盐水反复冲洗至冲洗液清亮,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出较多粪渣及大量脓性分泌物置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例空军军医大学唐都医院小儿科曾令超(一)今天第1例内镜诊疗病例:4岁女孩,解放军某部官兵子女,腹痛5天,发热1天,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪便,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出较多粪渣,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:5岁男孩,腹痛10天,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:2岁男孩,反复呕吐、腹痛1月余,门诊查腹部超声提示肠套叠、阑尾炎症、阑尾腔内粪便及粪石,入院后予生理盐水反复灌肠,复查腹部超声提示肠套叠以复位,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石超声造影检查提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:7岁男孩,反复腹痛、呕吐20余天,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(三)今天的第3例内镜诊疗病例:9岁男孩,反复腹痛1周,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:8岁女孩,腹痛2周,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪便,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石超声造影检查提示阑尾腔清理完全超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:7岁男孩,新疆哈密人,腹痛4天,偶有大便带血,于当地医院检查腹部超声提示肠套叠,予以生理盐水灌肠后复查腹部超声提示肠套叠已复位,发现结肠包块,为进一步诊治,经由亲戚联系西安市第七医院张蓉主任,建议转至我科诊疗,复查腹部超声提示结肠包块考虑息肉(外径36mm),行内镜探查,于横结肠发现巨大息肉,蒂部约10mm,超声探查发现蒂部有3条滋养血管。息肉外径巨大,蒂部血管丰富,直接切除担心出血量大无法有效止血,我们团队与西安市第七医院卢王主任和张蓉主任讨论后,决定采取圈套套扎联合夹闭止血的方式。今天上午我们与西安市第七医院消化内镜团队联合为小朋友进行了内镜治疗,张蓉主任、杨博护士长亲自指导,过程顺利,套扎息肉和夹闭血管都很理想,息肉外观颜色由鲜红变为暗紫,术中超声科杨泽利医生床边探查提示息肉供血已经完全阻断。小朋友安返病房。后期等待息肉缺血坏死后脱落,送检病理。内镜治疗操作场景套扎息肉、夹闭血管小朋友出现反复便血,应该引起重视,及时进行结肠镜检查,如果明确存在结肠息肉,可以内镜微创切除。(三)今天的第3例内镜诊疗病例:4岁男孩,腹痛2天,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(四)今天的第4例内镜诊疗病例:11岁男孩,反复腹痛、大便干结2月余,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:4岁男孩,解放军某部官兵子女,反复腹痛2月,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及3枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:2岁男孩,腹痛、发热1天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣,超声造影检查提示阑尾腔清理完全。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣超声造影提示阑尾腔清理完全超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(三)今天第3例内镜诊疗病例:13岁女孩,反复腹痛、呕吐1月余,查体全腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及4枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。术后小朋友立即表述腹痛显著减轻。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(四)今天第4例内镜诊疗病例:8岁男孩,腹痛1天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(五)今天第5例内镜诊疗病例:10岁女孩,反复腹痛2月,加重8天,小朋友系2月余前于外院以阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术,术后出现反复腹痛,辗转多家医院就诊,于我院门诊查腹部超声提示阑尾残端炎性改变、其内等号样强回声考虑线头,为了解阑尾情况,今日行内镜探查,术中发现阑尾内口及阑尾残端腔内可见粪渣,与家属沟通后,自阑尾残端腔内清理少量粪渣。术后小朋友自诉腹痛症状有所缓解。内镜治疗操作场景阑尾残端清理出少量粪渣(六)今天第6例内镜诊疗病例:3岁男孩,腹痛、呕吐1天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全。内镜探查过程中,于升结肠发现一枚息肉,有些出人意外。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石升结肠发现一枚息肉超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(七)今天第2例内镜诊疗病例:6岁男孩,系兄弟医院住院病人,干细胞移植术后出现大便带血,考虑肠道排斥反应,需行结肠镜检查了解肠道情况,因兄弟医院暂时无法为这样营养不良的患儿进行结肠镜检查,而转运至我科检查又担心转运途中小朋友的安全,为保证小朋友的安全,兄弟医院联系我科,受江逊主任指派,前往兄弟医院,协助完成结肠镜检查,检查过程顺利,内镜下直观了解肠道粘膜受损情况,并留取活检标本送检病理,术后小朋友安全返回病房。内镜治疗操作场景空军军医大学唐都医院儿科内镜,诊疗经验丰富,从刚出生的新生儿,直至18周岁的青年,均可顺利完成内镜诊疗,我们将一如既往,以优良的技术,服务更多有需求的小病友。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:8岁女孩,腹痛2天,发热1天,昨日下午就诊于兄弟医院,查体全腹压痛,腹部超声提示阑尾水肿明显,考虑急性阑尾炎,联系我科拟转院。江逊主任指示安排绿色通道接诊。小朋友于昨日晚间22点至我院儿科急诊就诊,查体全腹压痛,反跳痛阳性,急诊腹部超声提示阑尾显著水肿(前后径1.5cm,壁厚0.27cm),我科值班医生立即安排床位收住。入院后经与家属沟通,家属不愿外科手术切除阑尾,选择内镜下治疗。因逢端午假期,各部门人员均在休假,但小朋友病情紧急,如不及时治疗,很可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症,在江逊主任指示下,唐都儿科内镜团队启动应急预案,紧急协调加班人员,安排急诊治疗。护理组连夜安排肠道准备。今晨超声科郭晓亚医生放弃休假,来到儿科内镜室进行超声引导,唐都儿科内镜团队为小朋友进行内镜下逆行性阑尾炎治疗,术中于阑尾腔内清理出大量脓液、粪渣及粪石。术后2小时小朋友清醒,体温降至正常,自诉腹痛显著缓解,查体腹部压痛明显缓解。通过兄弟医院和我们唐都儿科团队的协同合作,小朋友得到及时有效的治疗,避免了外科切肤之痛。兄弟医院血常规及超声检查我院辅助检查内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量脓液、粪渣及粪石超声造影检查提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流 超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:10岁女孩,腹痛1周,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪便,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石超声造影检查提示阑尾腔清理完全超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:6岁女孩,腹痛、呕吐1天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及2枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:2岁男孩,本院工作人员子女,腹痛、呕吐2天,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪便,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及2枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:7岁女孩,腹痛1周,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及2枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:8岁女孩,腹痛、发热3天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。此例操作恰逢贵阳市儿童医院消化科内镜团队到访我科,到访团队深度参与,内镜操作由贵阳市儿童医院消化科王潇老师完成,内镜辅助治疗由贵阳市儿童医院消化科包林林老师协助完成,团队配合默契,操作过程完美,治疗效果理想。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:8岁女孩,腹痛3天,发热1天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。此例操作恰逢贵阳市儿童医院消化科内镜团队到访我科,到访团队深度参与,内镜操作由贵阳市儿童医院消化科王潇老师完成,内镜辅助治疗由贵阳市儿童医院消化科包林林老师协助完成,团队配合默契,操作过程完美,治疗效果理想。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石超声造影提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:2岁男孩,腹痛、呕吐、发热1天,查体全腹拒按,门诊查腹部超声提示阑尾外径0.72cm,阑尾炎症、阑尾腔内粪石,经与家属沟通,家属决定进行内镜治疗。护理组马上安排肠道准备,2小时后,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及脓性分泌物,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。术后2小时,小朋友清醒,自诉腹痛缓解,体温正常,查体无异常,已开始正常进食。此例操作恰逢贵阳市儿童医院消化科内镜团队到访我科,到访团队深度参与,团队配合默契,操作过程完美,治疗效果理想。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)昨天的第1例内镜诊疗病例:9岁男孩,腹痛1周,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。此例操作恰逢贵阳市儿童医院消化科内镜团队到访我科,到访团队深度参与,内镜操作由贵阳市儿童医院消化科王潇老师完成,内镜辅助治疗由贵阳市儿童医院消化科包林林老师协助完成,团队配合默契,操作过程完美,治疗效果理想。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。